Category: медицина

snowman

Вторая болезнь

Итак, о какой болезни я писал вчера? Несколько распространённых неправильных вариантов ответа не полностью соответствуют описанию.

СПИД (я говорю о болезни, а ВИЧ — это её возбудитель) — инфекционное заболевание. У людей существуют генетические факторы, в некоторой степени определяющие сопротивляемость организма ВИЧ-инфекции, однако решающее значение имеет контакт с возбудителем, то есть практическая возможность заразиться. Однако на лечение от этой болезни успешно собираются пожертвования.

Диабет не стигматизируется, и от него на сегодняшний день умирает менее двух миллионов человек в год, поэтому нельзя сказать «миллионы». Смертность от депрессии — это в основном самоубийства, а их происходит меньше миллиона в год.

Я имел в виду алкоголизм. Более широкий ответ «алкогольная и наркотическая зависимости» тоже верный. Хотя успех в достижении ремиссии при алкоголизме даже в большей степени зависит от усилий самого больного, чем в случае рака, завязавшие алкоголики зачастую предпочитают не упоминать свою зависимость.

Многие высказали версию «ожирение». Этот ответ в целом подходит под моё описание, хотя в случае с ожирением редко применяется термин «ремиссия». В большинстве случаев успешная борьба с лишним весом основана на коррекции образа жизни и представляет собой непрерывные усилия, прекращение которых влечёт за собой возврат сброшенноого лишнего веса.
snowman

Две болезни

Есть два серьёзных заболевания, каждое из которых убивает миллионы людей в год. Предрасположенность к обоим обусловлена генетически, однако факторы среды и образ жизни в значительной степени определяют, разовьётся ли болезнь и в каком возрасте. Оба заболевания с переменным успехом поддаются терапии, однако о радикальном излечении говорить не принято; благоприятным исходом считается устойчивая ремиссия, но некоторая вероятность рецидива сохраняется пожизненно. На больных с обоими диагнозами паразитируют различные шарлатаны, предлагающие неэффективные и даже опасные методы альтернативной медицины.

Несмотря на сходство, общество относится к больным по-разному. Одну из этих болезней чаще рассматривают как слепой случай, другую — как прямое следствие образа жизни больного. Больным первой чаще сочувствуют, больных второй чаще осуждают. Если о первых с уважением говорят «сражался с болезнью и победил», то о диагнозе вторых зачастую стыдливо умалчивают. Лечение первых иногда оплачивается путём сбора пожертвований, тогда как для вторых этот источник финансирования практически недоступен.

Первая болезнь, о которой я пишу, вернее, целая группа болезней, — это рак. Назовите вторую.

snowman

Пуд соли

Говорят, что молодожёнам нужно съесть вместе пуд соли, чтобы узнать друг друга. Однако в последнее время ВОЗ не рекомендует эту практику в связи с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому давайте подумаем об альтернативах.

Итак, молодым нужно вместе…

…извести сто вёрст туалетной бумаги,

…разболтать две дюжины зарядок для телефона,

…заменить десять батареек в дымоуловителе,

…продавить пять пружинных матрасов,

…износить один ремень ГРМ.
snowman

Зачем они это пишут

Стоит написать пост о какой-нибудь глупости, которую делают люди, как в комментариях к нему органически появляется пример этой самой глупости. Так произошло и вчера: я написал, куда засунуть советы лечить дисцит альтернативными методами, и, пока я спал, под этим постом появился именно такой совет.

«Я знаю мастерицу, которая в буквальном смысле всё может при помощи су-джока, включая тот случай когда она в аварии разбила голову, остановила себе су-джоком кровь, приехала в родную больницу, где без анестезии (опять таки су-джок) ей наложили двенадцать швов. Она помогла не одному (не побоюсь этого слова), а даже нескольким десяткям людей бросить курить, больше дюжины людей избавила от мигреней и многое другое».

Я принимаю как факт об окружающей действительности, что существуют люди, которые верят во всё вот это. Магическое мышление — это вообще образ мышления по умолчанию, а рациональное — продвинутая умственная дисциплина, которой можно научиться, а можно и не научиться. А вот люди, рекомендующие су джок под постом, высмеивающим су джок, похоже, не принимают факт, что существую я.

С их точки зрения, очевидно, это мы с вами ебанутые. Мы готовы страдать от боли и травиться вредными таблетками, лишь бы не попробовать безвредный метод лечения от всего, в действенность которого упрямо не верим. Упёртые, зашоренные люди, отказывающиеся слушать убедительнейшие аргументы из личного опыта и твердящие что-то заумное про двойные слепые рандомизированные исследования.

Пусть так. Но если это так, то какого результата ждёт комментатор? Вот я прекрасно понимаю, куда меня пошлют в группе, посвящённой су джок, если я расскажу там, что я думаю о прикладывании риса ко всевозможным точкам на ладони. Но, оказывается, не все хотят и могут предвидеть даже самые непосредственные последствия своих действий.

А вообще, мне понятно, почему даже в наше время, даже в развитых странах, процветает всевозможное колдовство. Это потому, что людям трудно примириться с бессилием. Например, при нынешнем Оксанином диагнозе человек лежит в постели месяц. Иногда немного больше или меньше, но ускорить выздоровление вообще никак нельзя. Ты не можешь ходить, тебе больно, и ты совсем-совсем ничего не можешь с этим сделать. Человеку такое положение дел принять крайне тяжело, ведь он рулевой своей жизни, преобразователь Вселенной. Как тут не схватиться за надежду, а вдруг вот это сработает? И как потом не убедить себя, что оно сработало, ведь признать обратное значит лишиться последней надежды?
snowman

Су Джок при дисците

Спасибо всем, кто написал тёплые слова под постами об Оксаниной болезни и об уходе моей бабушки. Извините, что не могу персонально отреагировать на каждый комментарий, но я их все читаю.

Одна моя или Оксанина читательница оставила не меньше трёх комментариев на одну и ту же тему под разными нашими постами и даже пригрозилась написать Оксане личное сообщение. Читательница рекомендует моей жене, страдающей острым воспалением межпозвоночного диска, терапию Су Джок.

Дорогие читатели! Здоровье Оксаны а надёжных руках: её лечением занимается нейрохирург Андрей Степанович Мизак, который за свой 22-летний стаж выполнил несколько тысяч операций на позвоночнике и спинном мозге. Мы полностью доверяем его опыту и придерживаемся рекомендованного им плана лечения, поэтому в медицинских и псевдомедицинских советах не нуждаемся.

Впрочем, даже если бы мы сейчас нуждались в медицинской консультации, нам не пришло бы в голову спросить в интернете, как лечиться при девятибалльной боли в спине, и уж точно не рассматривали бы как вариант эзотерическую чушь вроде су джок. В лучших традициях симпатической магии эта система постулирует связь между участками кожи, например, ладони, и различными органами тела, как показано на картинке.



В отличие от многих, кто настроен более толерантно, я не считаю альтернативную медицину безвредной индустрией плацебо. Она отвлекает деньги, время и внимание больных от лечения, которое им необходимо. Оксане нужны покой и антибиотики. Выполнение вместо этого любых других рекомендаций в лучшем случае задержало бы выздоровление, в худшем — нанесло бы вред. А советы шарлатанов по лечению от рака и вовсе убивают людей.

Так что если вас подмывает посоветовать Оксане для лечения от послеоперационного дисцита акупунктуру, гомеопатию, аюрведу или холотропное дыхание, то рекомендую вам проверенное средство от недержания комментариев. Возьмите полиэтиленовый пакет, прижмите его плотно к лицу, произнесите туда свой околомедицинский совет, плотно завяжите и утилизируйте. Со временем научитесь обходиться без пакета.
snowman

Всё могло быть иначе

Мы не привыкли задумываться о параллельных вселенных. Оно и понятно: своей реальности хватает с головой. Лишь изредка мы замечаем другую колею, одну из бесчисленного множества, проходящую вблизи нашей собственной. Например, такое бывает, когда человек опаздывает и не попадает на свой рейс, а потом этот самолёт падает. Или когда на глазах у человека джекпот выигрывает следующий после него покупатель лотерейного билета.

Последние две недели я не писал ничего нового, потому что наши нынешние обстоятельства не располагают к праздному философствованию. Как многие знают, моя жена Оксана тяжело заболела, поэтому сейчас мы живём в палате киевской больницы. У неё послеоперационный дисцит — редкое осложнение после плановой операции по устранению межпозвоночной грыжи. Хорошие новости заключаются в том, что от этой болезни не умирают и не становятся инвалидами. Плохие — в том, что течение болезни весьма тяжёлое и неприятное, больной не может ни ходить, ни даже сидеть, и страдает от болезненных мышечных спазмов, а на восстановление требуется несколько недель.

Дисцит — редкая болезнь. Она развивается менее, чем после одной из ста операций. В больнице, где мы находимся, Оксана — первый пациент с таким диагнозом. Нет, это не последствие ошибки хирурга или нарушения послеоперационного режима. Это бессмысленная случайность, которую невозможно было ни предсказать, ни предотвратить.

Collapse )
snowman

О носках и утюгах

И ещё немного о носках, граблях и подсознании в продолжение темы двух последних дней. Если у вас есть проблематичная особенность психики, это не значит, что проблему невозможно решить, обойти или хакнуть. На эту тему вспоминается анекдот, рассказанный мне одним психологом. Пересказываю по памяти.

Женщина обращается к психотерапевту с проблемой: она всё время мучается сомнениями, не забыла ли дома включённый утюг. Сколько она ни проверяет утюг перед уходом, сколько ни возвращается, уже выйдя из дома, для дополнительной проверки, полностью устранить сомнения не удаётся. Часто бывает, что из-за тревоги она не может сконцентрироваться на работе, и ей приходится отпрашиваться и бегать домой, чтобы проверить утюг.

Гештальт-терапевт помогает ей разобраться в причинах своей тревоги. Несколько сеансов они говорят об отношениях клиентки с матерью и в конце концов добираются до травмирующего эпизода в раннем детстве.

А когда женщина с такой же проблемой обращается к специалисту по когнитивно-бихевиоральной терапии, тот советует ей, выходя из дома, брать утюг с собой.
snowman

Апгрейд

Знаете, что по-настоящему страшно в этих мозговых чипах, которые непременно будут? Нет, не то, что через них за нами будут следить. За нами уже следят через телефоны, телевизоры, пылесосы и кофеварки, и нам не страшно.

Страшно то, что ты поставишь этот крутейший чип, лучший на сегодня, а в следующем году он превратится в ископаемую древность, к которой уже и обновления перестали выпускать. Мегасинапсов маловато — раньше вроде хватало, а сейчас любому новому приложению нужно в два раза больше.

И вот ты идёшь к хирургу в сервис-центре, чтобы заменить чип новой моделью, а она, оказывается, стала меньшего размера, поэтому в гнезде для старого чипа новый болтается. Приходится ставить в гнездо силиконовый адаптер.

Почему-то удаётся перенести со старого чипа на новый только часть воспоминаний. Зато некоторые теперь в двух копиях.

Естественно, на новом чипе всё не так, как было на старом, и это бесит. Хотя как было в позапрошлой модели, уже никто и не помнит, а ведь тогда тоже всё бесило.
snowman

Театр безопасности

Господа гомеопаты! Хотите сделать что-нибудь полезное? Успокойте, пожалуйста, антипрививочников.

Вы же мастера плацебо. Когда вы говорите, что раствор воды в воде помогает от гриппа, люди вам верят. Так расскажите тревожным родителям, начитавшимся страшилок о последствиях прививок, что можете эти последствия предотвратить.

Разработайте курсы поддерживающей терапии с режимами приёма до и после прививки. На консультациях подбирайте средства в зависимости от вакцины и от того, какие именно страшилки беспокоят родителей. Скажем, пускай одни таблетки защищают от аутизма, вызванного тиомерсалом, а другие — от диабета после вакцины АКДС.

Выдавайте подробные инструкции по режиму приёма. Чередование разных таблеток, приём по часам, вот это всё. Чем больше хлопот, тем спокойнее будет тревожным родителям, которые будут чувствовать, что принимают активные меры для защиты своих детей.

Объясните, что тело может реагировать на гомеопатические средства по-разному. Например, возможны кашель, насморк, боль в горле. Тогда в следующий раз, когда ребёнок простудится, родители скорее подумают, что это безобидные побочные эффекты от гомеопатии, о которых вы их предупреждали, чем что это страшные последствия прививки, сделанной три месяца назад.

Вы даже сможете на этом заработать. Социально полезная функция стоит денег. Может быть, даже минздраву следует эту затею возглавить. Почему бы нет? Минздраву нужен высокий процент вакцинации. Если некоторых людей нужно успокаивать театром безопасности, чтобы они делали детям прививки, то вполне можно этот театр для них устроить.
snowman

Щекотание жопы в лечебных целях

Удивительное какое-то число людей, которые реально считают, что, поскольку врачи часто бывают некомпетентными, безразличными или даже злонамеренными, то можно и нужно обойтись вообще без них. Действительно, многих врачей есть в чём упрекнуть: они делают ошибки, навязывают ненужные лекарства, назначают средства с недоказанной эффективностью… А люди в интернете, разумеется, ничего этого не делают, нет!

Да типичные комментаторы на каком-нибудь форуме о здоровье, отвечающие на вопрос о том, чем лечиться от той или иной болезни, гораздо опаснее вашего бестолкового терапевта. В них сочетаются некомпетентность, безнаказанность и неуёмное желание хоть что-нибудь ответить.

Кажется, я понимаю, почему так многие считают, что врача можно легко заменить информацией из интернета и советами посторонних. Причиной этому широко известная болезнь — простуда. У неё есть удобное для людей свойство: в подавляющем большинстве случаев она проходит сама. К сожалению, это же свойство приводит к иллюзиям по поводу эффективности лечения.

Попробуйте, например, лечиться от простуды щекотанием жопы. Через неделю простуда, скорее всего, пройдёт. Смотрите, как хорошо помогло щекотание жопы! Именно поэтому существует такое разнообразие народных средств от простуды, и именно поэтому доказательная медицина всегда сравнивает лекарство с плацебо, а не просто проверяет, «работает ли».

И вот, воодушевлённые победой над простудой с помощью щекотания жопы, люди начинают думать, что врачи вообще не нужны. Достаточно спросить на форуме, чем лечиться от пневмонии. Можно ещё приписать, что таблеток больной избегает, предпочитая «натуральные» лекарственные средства. А между тем, даже некомпетентный и немотивмированный участковый врач как-то да закончил медицинский и точно знает о пневмонии больше, чем те, кто, не моргнув глазом, отвечает на вопросы по лечению от неё.

По моему мнению, единственный медицинский вопрос, который имеет смысл задавать в интернете, — это вопрос о том, куда и к какому врачу пойти лечиться. Остальное в лучшем случае бесполезно, а в худшем — опасно.

Не болейте.