Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

snowman

Вы защитили себя от пневмококка?

Пневмококковая инфекция весьма опасна для младенцев, пожилых людей и некоторых других групп риска. Поэтому в Норвегии прививка против неё входит в государственную программу вакцинации детей. Иммунитет от прививки, сделанной в детстве, продолжается около 10 лет. Ревакцинация рекомендуется людям старше 65 лет, а также тем, у кого удалена селезёнка, и некоторым другим группам. Те, кто не попадает под рекомендации минздрава, при желании могут получить вакцину по рыночной цене — около 70€. К этому, скорее всего, придётся прибавить консультацию врача, который выпишет рецепт (я не проверял). В сумме выйдет порядка 100€.

Не болеть, конечно, лучше, чем болеть. Тем не менее, я не иду тратить 100€ на защиту от этой конкретной угрозы, и я практически уверен, что и вы тоже не идёте. Если вы младше 65 и в течение последних 10 лет вакцинировались от пневмококка, прошу отметиться в комментариях — хотелось бы знать, сколько вас. Уверен, что большинство из вас, как и я, не считает, что защита от пневмококковой инфекции — не абсолютная, кстати, а лишь снижающая заболеваемость и тяжесть течения — не стоит 100€.

Collapse )
snowman

«Ковидные вечеринки»

Когда Оксана написала «желаю всем сторонникам локдауна потерять работу», ей ответили как бы великодушно: «а вот я не желаю вам заразиться, хоть вы и против карантина». А почему, собственно, не желаете? Если бы нам с Оксаной предложили заболеть ковидом, но чтобы весь пиздец последних месяцев оказался страшным сном, то мы согласились бы, не раздумывая.

Для нашей возрастной группы риск умереть — 0,6%. А знаете, у чего ещё вероятность 0,6%? У осложнений при операции по устранению межпозвоночной грыжи, которую делали Оксане. Несмотря на то, что у Оксаны случилось редкое осложнение, которое превратило в пытку месяцы её жизни, она при необходимости согласилась бы на такую же операцию на другом позвонке. И я тоже на её месте согласился бы. Почему? Да потому что мы умеем думать о вероятностях умом, а не эмоциями. Поэтому в обмен на то, чтобы жизнь не была говном, мы осознанно готовы подписаться на 0,6% вероятность чего-то вроде дисцита и даже на 0,6% вероятность смерти.

Collapse )
snowman

Спасти три недели чьей-то жизни

В марте, когда новая коронавирусная инфекция внезапно превратилась из чего-то далёкого из новостей в событие, которое изменило нашу повседневную жизнь, я придерживался мнения, что цель — предотвращение значительного числа смертей — оправдывает кратковременные карантинные меры. 

Тогда мне это представлялось чем-то вроде «пару недель посидеть дома». Я и без всяких вирусов не очень-то любил выходить из дома, когда можно остаться, поэтому с моей точки зрения нужно было всего лишь потерпеть лёгкие неудобства, чтобы спасти сотни тысяч жизней пусть даже незнакомых людей. Моя ошибка заключалась в том, что я недооценил тяжесть ущерба от карантина. Оказалось, что сидеть дома пришлось не две недели, а уже больше двух месяцев. Оказалось, что это тяжелее, чем я думал, даже для домоседов вроде меня, не говоря уже о тех, кому необходимо выходить каждый день. Оказалось, что сидение взаперти наносит неиллюзорный долгосрочный вред человеческой психике и ставит под угрозу даже весьма стабильные отношения. Оказалось, что жить в государстве, за одну ночь из правового ставшем полицейским, потерять ощутимую часть своего дохода, столкнуться с неопределённостью относительно буквально всех планов на дальнейшую жизнь — всё это куда тяжелее, чем «потерпеть лёгкие неудобства».

Collapse )
snowman

Мы снова будем счастливы

Это дерьмо делает нас всех несчастными.

Тех, кто заболел, и тех, кто потерял родственников. Тех, кто лишился средств к существованию. Тех, кто заперт с партнёрами, детьми, родителями, и тех, кто заперт в одиночку. Тех, кто злится, потому что правительство его страны принимает слишком жёсткие меры, и тех, кто боится, потому что оно делает недостаточно. Тех, кто рассорился с близкими, потому что одни недооценивают угрозу, а другие переоценивают. Тех, у кого не состоятся путешествия, чемпионаты, концерты и фестивали. Тех, у кого обостряются хронические неврозы и психозы. Тех, кто разводится, и тех, кто страдает от домашнего насилия. Тех, кто боится заразиться, и тех, кто боится, что всё это никогда не кончится.

Кого-то слегка, кого-то по-крупному, кого-то в первую неделю, кого-то в четвёртую. Каждого цепляет по-своему, и непосредственный ущерб жизни и здоровью от инфекции — лишь малая часть всего вреда. В мире как будто выключили счастье. Кто-то справляется успешно, кто-то не очень, но счастливых нет. В лучшем случае счастье отложено на неопределённый срок.

Я думал, что уж меня-то не зацепит: я и до всяких эпидемий работал удалённо и вообще не любил выходить из дома, если можно не выходить. Заметили, как исчезли шуточки про интровертов, которые сидели дома, когда это ещё не было мейнстримом? Интровертов тоже цепляет, хотя они держатся дольше.

Очень важно помнить, что счастье обязательно вернётся. Мы будем снова выходить из дома без всякой жизненной необходимости. Снова будем ходить в гости и принимать гостей. Снова будет работа и будут деньги. Будут школы и университеты. Будут путешествия, праздники, шоппинг, спорт и концерты. Мы снова будем лично встречаться, чтобы поговорить, хотя можно было позвонить. Будем болеть обычной сезонной простудой и не париться по этому поводу. Будем трогать лицо руками, потому что можем. Будем обсуждать очередную тему дня, никак не связанную с эпидемией.

Я просто решил написать этот пост, чтобы напомнить: мы обязательно снова будем счастливы.


snowman

Гиперконцентрация

Если в моём персональном раю никогда не надо прерываться, бросать начатое, ждать или делать несколько дел одновременно, то было бы логично, чтобы в моём аду именно этим и приходилось непрерывно заниматься. Хотя стоп, где-то я такое уже встречал… точно, это же называется «повседневная реальность»!

Знаете такие фонарики, у которых есть настройка фокусировки? Свет можно или рассеять шире, или собрать в более яркое пятно меньшего диаметра. В идеале фонарик внимания настраивается по ситуации, но мой как будто дальнозоркий: можно сделать световое пятно ярче и меньше, чем у большинства других, но широкие углы рассеяния, привычные для других, мне недоступны. Я могу достигать очень глубокой и узкой концентрации внимания на чём-то одном, что в моей работе чрезвычайно ценно. С другой стороны, мне, скорее всего, никогда не достичь обычного, среднего для большинства людей уровня внимательности к окружающей ситуации.

Если во время работы, когда я «в потоке», то есть в состоянии максимальной концентрации, задать мне простой вопрос — скажем, не хочу ли я чая, — то для ответа мне понадобится где-то полминуты. Чтобы ответить, мне нужно развернуть луч внимания и заняться этим вопросом. Я как будто забыл о такой стороне жизни, как желание и употребление напитков, а теперь приходится вспоминать. Хочу ли я чая? А как отвечают на такие вопросы? Надо спросить у тела, хочет ли оно пить? А как понять, хочу ли я именно чая? А мне обязательно сейчас от этом думать? Может, есть какой-то ответ по умолчанию? Моя заботливая жена знает, почему я тупо молчу вместо того, чтобы ответить на вопрос, и просто приносит мне чай.

Видели когда-нибудь, как человек врезается в столб, идя по тротуару с телефоном в руках? Вот у меня так и без телефона получается. Прямо не далее чем вчера. Меня иногда называют рассеянным, но это не так. Рассеянным людям трудно концентрироваться; я концентрируюсь так глубоко, что не остаётся внимания ни на базовые потребности своего тела, ни на непосредственное пространство вокруг меня, ни уж тем более на что-то, что нужно не забыть сделать в определённое время или в определённой ситуации.

Как я уже написал, есть и плюсы, так что я не уверен, что хотел бы пожертвовать гиперконцентрацией в обмен на способность уворачиваться от столбов и не забывать снимать бахилы после больницы. Но возможность регулировать фокусировку луча внимания в чуть более широких пределах мне очень не помешала бы.
snowman

Вторая болезнь

Итак, о какой болезни я писал вчера? Несколько распространённых неправильных вариантов ответа не полностью соответствуют описанию.

СПИД (я говорю о болезни, а ВИЧ — это её возбудитель) — инфекционное заболевание. У людей существуют генетические факторы, в некоторой степени определяющие сопротивляемость организма ВИЧ-инфекции, однако решающее значение имеет контакт с возбудителем, то есть практическая возможность заразиться. Однако на лечение от этой болезни успешно собираются пожертвования.

Диабет не стигматизируется, и от него на сегодняшний день умирает менее двух миллионов человек в год, поэтому нельзя сказать «миллионы». Смертность от депрессии — это в основном самоубийства, а их происходит меньше миллиона в год.

Я имел в виду алкоголизм. Более широкий ответ «алкогольная и наркотическая зависимости» тоже верный. Хотя успех в достижении ремиссии при алкоголизме даже в большей степени зависит от усилий самого больного, чем в случае рака, завязавшие алкоголики зачастую предпочитают не упоминать свою зависимость.

Многие высказали версию «ожирение». Этот ответ в целом подходит под моё описание, хотя в случае с ожирением редко применяется термин «ремиссия». В большинстве случаев успешная борьба с лишним весом основана на коррекции образа жизни и представляет собой непрерывные усилия, прекращение которых влечёт за собой возврат сброшенноого лишнего веса.
snowman

Две болезни

Есть два серьёзных заболевания, каждое из которых убивает миллионы людей в год. Предрасположенность к обоим обусловлена генетически, однако факторы среды и образ жизни в значительной степени определяют, разовьётся ли болезнь и в каком возрасте. Оба заболевания с переменным успехом поддаются терапии, однако о радикальном излечении говорить не принято; благоприятным исходом считается устойчивая ремиссия, но некоторая вероятность рецидива сохраняется пожизненно. На больных с обоими диагнозами паразитируют различные шарлатаны, предлагающие неэффективные и даже опасные методы альтернативной медицины.

Несмотря на сходство, общество относится к больным по-разному. Одну из этих болезней чаще рассматривают как слепой случай, другую — как прямое следствие образа жизни больного. Больным первой чаще сочувствуют, больных второй чаще осуждают. Если о первых с уважением говорят «сражался с болезнью и победил», то о диагнозе вторых зачастую стыдливо умалчивают. Лечение первых иногда оплачивается путём сбора пожертвований, тогда как для вторых этот источник финансирования практически недоступен.

Первая болезнь, о которой я пишу, вернее, целая группа болезней, — это рак. Назовите вторую.

snowman

Пуд соли

Говорят, что молодожёнам нужно съесть вместе пуд соли, чтобы узнать друг друга. Однако в последнее время ВОЗ не рекомендует эту практику в связи с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому давайте подумаем об альтернативах.

Итак, молодым нужно вместе…

…извести сто вёрст туалетной бумаги,

…разболтать две дюжины зарядок для телефона,

…заменить десять батареек в дымоуловителе,

…продавить пять пружинных матрасов,

…износить один ремень ГРМ.
snowman

Зачем они это пишут

Стоит написать пост о какой-нибудь глупости, которую делают люди, как в комментариях к нему органически появляется пример этой самой глупости. Так произошло и вчера: я написал, куда засунуть советы лечить дисцит альтернативными методами, и, пока я спал, под этим постом появился именно такой совет.

«Я знаю мастерицу, которая в буквальном смысле всё может при помощи су-джока, включая тот случай когда она в аварии разбила голову, остановила себе су-джоком кровь, приехала в родную больницу, где без анестезии (опять таки су-джок) ей наложили двенадцать швов. Она помогла не одному (не побоюсь этого слова), а даже нескольким десяткям людей бросить курить, больше дюжины людей избавила от мигреней и многое другое».

Я принимаю как факт об окружающей действительности, что существуют люди, которые верят во всё вот это. Магическое мышление — это вообще образ мышления по умолчанию, а рациональное — продвинутая умственная дисциплина, которой можно научиться, а можно и не научиться. А вот люди, рекомендующие су джок под постом, высмеивающим су джок, похоже, не принимают факт, что существую я.

С их точки зрения, очевидно, это мы с вами ебанутые. Мы готовы страдать от боли и травиться вредными таблетками, лишь бы не попробовать безвредный метод лечения от всего, в действенность которого упрямо не верим. Упёртые, зашоренные люди, отказывающиеся слушать убедительнейшие аргументы из личного опыта и твердящие что-то заумное про двойные слепые рандомизированные исследования.

Пусть так. Но если это так, то какого результата ждёт комментатор? Вот я прекрасно понимаю, куда меня пошлют в группе, посвящённой су джок, если я расскажу там, что я думаю о прикладывании риса ко всевозможным точкам на ладони. Но, оказывается, не все хотят и могут предвидеть даже самые непосредственные последствия своих действий.

А вообще, мне понятно, почему даже в наше время, даже в развитых странах, процветает всевозможное колдовство. Это потому, что людям трудно примириться с бессилием. Например, при нынешнем Оксанином диагнозе человек лежит в постели месяц. Иногда немного больше или меньше, но ускорить выздоровление вообще никак нельзя. Ты не можешь ходить, тебе больно, и ты совсем-совсем ничего не можешь с этим сделать. Человеку такое положение дел принять крайне тяжело, ведь он рулевой своей жизни, преобразователь Вселенной. Как тут не схватиться за надежду, а вдруг вот это сработает? И как потом не убедить себя, что оно сработало, ведь признать обратное значит лишиться последней надежды?
snowman

Су Джок при дисците

Спасибо всем, кто написал тёплые слова под постами об Оксаниной болезни и об уходе моей бабушки. Извините, что не могу персонально отреагировать на каждый комментарий, но я их все читаю.

Одна моя или Оксанина читательница оставила не меньше трёх комментариев на одну и ту же тему под разными нашими постами и даже пригрозилась написать Оксане личное сообщение. Читательница рекомендует моей жене, страдающей острым воспалением межпозвоночного диска, терапию Су Джок.

Дорогие читатели! Здоровье Оксаны а надёжных руках: её лечением занимается нейрохирург Андрей Степанович Мизак, который за свой 22-летний стаж выполнил несколько тысяч операций на позвоночнике и спинном мозге. Мы полностью доверяем его опыту и придерживаемся рекомендованного им плана лечения, поэтому в медицинских и псевдомедицинских советах не нуждаемся.

Впрочем, даже если бы мы сейчас нуждались в медицинской консультации, нам не пришло бы в голову спросить в интернете, как лечиться при девятибалльной боли в спине, и уж точно не рассматривали бы как вариант эзотерическую чушь вроде су джок. В лучших традициях симпатической магии эта система постулирует связь между участками кожи, например, ладони, и различными органами тела, как показано на картинке.



В отличие от многих, кто настроен более толерантно, я не считаю альтернативную медицину безвредной индустрией плацебо. Она отвлекает деньги, время и внимание больных от лечения, которое им необходимо. Оксане нужны покой и антибиотики. Выполнение вместо этого любых других рекомендаций в лучшем случае задержало бы выздоровление, в худшем — нанесло бы вред. А советы шарлатанов по лечению от рака и вовсе убивают людей.

Так что если вас подмывает посоветовать Оксане для лечения от послеоперационного дисцита акупунктуру, гомеопатию, аюрведу или холотропное дыхание, то рекомендую вам проверенное средство от недержания комментариев. Возьмите полиэтиленовый пакет, прижмите его плотно к лицу, произнесите туда свой околомедицинский совет, плотно завяжите и утилизируйте. Со временем научитесь обходиться без пакета.